月: 2015年6月

薄毛や抜け毛は男性だけの悩みではなく女性でもあり、特に妊娠や出産後に抜け毛が多くなったり、加齢とともに髪の毛のボリュームがなくなって地肌が見えるようになって来たり、髪の毛が細くなってくるという症状に悩まされることがあります。加齢に従って髪全体が薄くなってくるのは男性型脱毛症の女性版ともいえる「女性男性型脱毛症」なのですが、徐々に進行するので気づきにくく症状が悪化してしまうこともあります。

パントガールはびまん性脱毛症に有効な成分を多く含有まれており、毛髪に良いとされる成分ももちろんのこと、健康維持に必要なビタミンB1、毛髪を形成する際に必要なケラチンを構成するL-シスチンなど、様々な成分が含まれています。

引用元：女性の薄毛治療薬 パントガールの効果や副作用について – 【医師監修】銀クリAGA.com Presented by 銀座総合美容クリニック

女性男性型脱毛症になる原因は女性にも存在する男性ホルモンの影響で、男性型脱毛症と同じメカニズムで、男性ホルモンのテストステロンが毛根のある毛乳頭に入りこみ、そこで5αリダクターゼ酵素の影響を受けてジヒドロテストステロンに変化し、それが毛母細胞に入って毛母細胞の細胞分裂の働きを抑制してしまうことで発毛を妨げ毛周期を乱してしまうのです。

男性と同じようにこのメカニズムが女性の髪の毛でも行われているのですが、女性ホルモンのエストロゲンに毛髪を育てる働きがあるため、エストロゲンの分泌が盛んなころは発毛を妨げるジヒドロテストステロンの働きも抑えることができるのです。しかしエストロゲンの分泌が減少してくるとジヒドロテストステロンの働きを抑えることができずに男性型脱毛症と同じように薄毛になっていくわけです。

だから女性ホルモンの量をあまり減少させないために、エストロゲンと同じ働きがあるイソフラボンを多く含む食品やサプリメントなどを摂取することが大切です。しかし男性型脱毛症が、5αリダクターゼの多く存在する前頭部と頭頂部に顕著に表れるのに対し、女性の場合は髪の毛全体に薄毛の症状が表われてくるのです。それは男性とは違って女性の場合、エストロゲンの分泌量は減少したとはいっても一定量は分泌され続けているからです。だから男性のように前頭部や頭頂部がほとんど毛が生えてこないというものではなく前頭部や頭頂部も薄くてもなくなっていくわけではないのですが、髪は命と言われるほど女性にとって大切な髪の毛が抜けて髪が薄くなっていくことはとても悩むところで、何らかの改善策を求めるものです。

男性の薄毛と女性の薄毛ではメカニズムは似ていますが、女性ホルモンも影響しているという点では違うので女性は女性専用の育毛剤が必要になり、実際に女性の薄毛専用の育毛剤がたくさん開発され販売されています。その中にパントガールという育毛内服薬があり、それは髪の健康を保ち育毛効果があるといわれるパントテン酸カルシウム、髪や爪に多く含まれるアミノ酸であるL-シスチンを主として、ケラチン、パラアミノ安息香酸、ビタミンB1などが配合されていて、AGA病院の治療法の指標となる男性型脱毛症の診療ガイドラインには載せられていない成分ばかりですが、女性の男性型脱毛症において有効性が認められ推奨度Aにランク付けされるのはミノキシジル外用薬だけで、飲み薬として推奨度Aのフィナステリド内服薬に関しては女性は臨床データが1件でそれも無効であることが確認でたため「行わないように勧められる」推奨度Dとしてガイドラインに示されているものは内服薬としては用いず、髪の健康に良いもの、育毛に効果のあるものを配合しています。

パントガールはドイツで認証され、ヨーロッパではよく知られているもので、絵か月の臨床実験で約9割が効果を実感しています。しかし、日本では成分の安全性に不安があるため数が少ない状況となっていますが、東京を含め世界30か国で、重篤なものはもちろん副作用は特に報告されていないので、安心して通販でも購入することができますが、医師に相談して処方をしてもらう方法が一番安全な購入方法です。

AGA病院の治療法としては、投薬による治療が中心に行われており、その投薬の元となる治療薬のすべてが海外で開発された薬となっています。そのような背景から日本ではAGA治療薬としては未認可ながら海外でAGA治療薬として使われている薬も多く、そのひとつがケトコナゾールになります。

そもそもAGAは、男性型脱毛症のことで、主に加齢による脱毛が始まるにはまだ早い５０代までの人で起こるものを指しており、毛の育成サイクルが不正常になることで発生しますが、その原因としては生活環境による頭皮環境の悪化や男性ホルモンの影響などが考えられています。毛の育成サイクルは成長期、退行期、休眠期のサイクルを経て絶えず生え変わっていますが、このサイクルが乱れることで正常な発毛が困難になり、それが次第に薄毛へとつながり最終的には脱毛症となってまったく毛が生えないケースもあります。脱毛症のうち局所的に現れるものはストレス性か、何らかの疾患が考えられますが、それ以外の全体的に生え際が後退するといったものや、頭頂部のみ薄くなるといった場合にはAGAに該当します。

AGA病院の治療法は、その原因を突き止め、それに合わせて投薬を行うのが一般的で、投薬ではミノキシジルやフィナステリドといった有効成分が配合された薬が使われます。ミノキシジルはもともとは血管拡張剤として開発された薬ですが、副作用として発毛効果が確認されて、改めて発毛剤として使われており、発毛剤としてはアメリカではロゲイン、日本ではリアップなどの商品名で知られ、発毛効果が確認されている有効成分として一般にも広く知られており、AGA病院の治療法でもスタンダードに処方される薬ですが、メカニズムとしてはミノキシジルの成分が頭皮で留まることで、効果を得られるものであるため、継続して使用する必要があります。一方で、フィナステリドは前立腺肥大症の治療薬として開発されたもので、男性ホルモンに作用する薬でしたが、それが脱毛の原因となる男性ホルモンにも作用するため、脱毛を抑えることができます。フィナステリド自体に発毛効果はありませんが、脱毛の原因を内側から抑えることで毛の成長サイクルを正常化することが可能で、口コミや臨床データでも高い発毛効果を示しています。

一方で、近年使われるようになってきたのが、ケトコナゾールシャンプー世界でもっともよく使われている真菌防止の作用があるシャンプーとして知られています。このケトコナゾールの有効成分の働きとしては、もともとは水虫やカンジダなどの真菌性の抗菌薬として開発されたものでしたが、副作用として発毛効果があります。国内では真菌治療に対して病院で処方されている外用薬として知られていますが、AGA治療薬としては認可されていませんが、臨床データによれば、ケトコナゾールは、フィナステリドと同様に男性ホルモンを抑制する効果があることおがわかっており、１９９８年には２％のケトコナゾールシャンプーと２％のミノキシジル外用薬の効果は同等という論文も発表され、またフィナステリドを単独で使ったり２％のミノキシジル外用薬を単独で使うよりも、フィナステリドと２％のケトコナゾールシャンプーを併用して使う方が発毛の効果が強いという論文も発表されています。

ケトコナゾールを利用する場合には、従来の真菌治療に使われるクリームを塗るタイプとシャンプーにその成分が配合されているものを使うことになりますが、人によっては刺激が強く出る場合もあり副作用も出るリスクがあるので、利用のさいにはミノキシジルやフィナステリドと同様に医師の経過観察をしてもらう必要があります。

男性型脱毛症は専門医によって治療を受けることができ、植毛技術や育毛効果のあるヘアケア製品の性能や効果もずいぶん高まっているので、あきらめる必要がなくなってきました。男性型脱毛症は男性ホルモンのテストステロンが前頭部や頭頂部にある5αリダクターゼという物質によってジヒドロテストステロンに変えられ、そのジヒドロテストステロンが毛母細胞の働きを弱め、毛のサイクルを狂わせてしまうことが原因になっていることが明確になり、治療や改善法には5αリダクターゼの出現や働きを抑制したり、頭皮の血行をよくして頭皮に十分栄養をいきわたらせ毛母細胞を蘇らせるなど、薄毛の原因に対して効果のある成分を使って内服薬や外用薬、ヘアケア製品などが作られています。

 
日本皮膚科学会ではAGA病院の治療法のガイドラインを作成し、治療の指標のために使われていますが、その中で「おこなうことを強く勧められる」Aランクとしての成分が、頭皮の血管を拡張して血流を良くし毛母細胞を刺激して発毛を促進するミノキシジル外用薬と5αリダクターゼの働きを抑制し薄毛の原因となるジヒドロテストステロンを作らせないようにする作用があるフィナステリド内服薬とされています。ガイドラインではA、B、C1、C2、Dとランク付けされていてそのランク付けは多くの検証結果のデータに基づき、効果や副作用の有無などを考慮して決められているため、実際には効果があるものでも検証データがないためにランクが低くなっているものもあるのですが、ミノキシジル外用薬とフィナステリド内服薬に関しては検証データもあり有効性も認められているというものなので信頼できる成分なのです。

 
このガイドラインを指標として男性型脱毛症の専門医が治療を行ったり、Aランクの成分を用いた育毛剤やヘアケア商品などが作られているのですが、その中にロゲインという育毛剤があります。それはミノキシジルを5%配合した塗布タイプの育毛剤で、発毛を促すというものですが、ロゲインにはミノキシジルのほかにL-リジンという成分も含まれています。L-リジンは摂取が必要な必須アミノ酸の一つで、薄毛を予防し育毛を促す効果があるうえ、ミノキシジルの効果を高めるという作用もあります。

 
ともと降圧剤として開発されたものですが、副作用として発毛効果があったことで外用薬として用いられるようになり、育毛剤に配合されて、医薬品として販売されるようになりました。そしてそれは医薬品なので軽微ですが、頭皮のかぶれや顔のほてりなどの副作用が出ることもあり、そのような症状が出れば早めに使用を中止して医師の診断を仰ぐ必要があります。

 
ロゲインはミノキシジルを主成分とし、育毛促進の医療効果が認められているものの中で唯一処方箋がなくても購入できるものですが、海外製で日本のドラッグストアなどで購入することができずインターネットなどの輸入代行業者から購入することになります。

 
実は日本でも同じミノキシジルを主成分とする育毛剤が一種類だけ開発され販売されていてそれが第一類医薬品で薬剤師の説明を受けないとドラッグストアなどで購入ができなかったのですが、その育毛剤も現在は通販でも購入することができるようになりました。しかしその製品は値段が高くロゲインの2倍から3倍もするので、続けることで効果を発揮するために何本も購入しなければらないということでロゲインの購入を希望する人が多いのです。

 
しかし輸入代行業者もたくさんあり、値段もそれぞれとなっているのでその業者を選んで購入するときは自己責任となるので、購入時には注意書きや口コミなどを見て、事前にしっかりと効果も副作用なども把握したうえで、輸入代行業者を選ぶことが大切です。

最近よくテレビなどでもAGAという言葉を耳にしますが、それは男性型脱毛症のことで、薄毛はストレスや病気などが原因で起こることもありますが、男性ホルモンが影響して起こる薄毛や抜け毛のことです。毛には、成長期、退行期、休止期というサイクルがあり、通常は成長期が2難から6年くらいあり、その間に毛母細胞から生まれた毛がどんどん太く長く育っていき、その後十分に成長した毛は退行期を迎えて抜け、またしばらくして同じ毛母細胞から新しい毛が生まれてくるということを繰り返していて、毛母細胞が正常に働いているなら抜けてもまた新しい毛が生えてくるのですが、男性型脱毛症の場合にはテストステロンという男性ホルモンが活発に出る思春期の頃から、そのホルモンが薄毛にさせるジヒドロテストステロンに変化することによって起きてくるのです。

それは、前頭部や頭頂部に5αリダクターゼという物質が多く産出されているのですが、男性ホルモンのテストステロンが、その物質によってジヒドロテストステロンに変化させられてしまい、そのジヒドロステロンが毛母細胞の働きを抑えてしまい成長期を通常よりずいぶん短くし、次の新しい毛もなかなか生えてこなくさせてしまうのです。成長期が短いので毛は十分に育たず、短くて細い毛が抜け落ちていくことも男性型脱毛症の特徴となっています。また5αリダクターゼは後頭部や側頭部にはあまりないので薄毛になるのは前頭部や頭頂部であることも特徴です。

今ではこのようなメカニズムが分かっているので、5αリダクターゼの産出を抑えるようにするなど男性型脱毛症の改善策も研究されてきて、その治療薬もありAGA病院の治療法として使われています。薄毛対策としては以前からいろいろな成分を配合した育毛剤やヘアケア製品として市販され、カツラを使用したり植毛手術を行ったりすることもありましたが、それらの改善策や治療法の中で、発毛効果や副作用などを検証した結果、どの改善策や治療法が良いのかを日本皮膚科学会でランクづけてガイドラインを作成しています。

その中で一番推奨されAGA病院の治療法として使われているのがミノキシジル外用薬とフィナステリド内服薬です。ミノキシジルは頭皮に塗布することで頭皮の血管を広げることで血流を良くし頭皮に栄養をいきわたらせ毛母細胞を刺激して働きを活発にさせる効果があり、フィナステリド内服薬は5αリダクターゼの産出を抑える働きがあるのです。銀座総合美容クリニックではAGA病院の中でも、いち早くミノキシジルの内服薬の処方を開始している病院の１つであり、その効果や安全性は折り紙つきです。詳細を確認したい方はこちらのAGA患者満足度No.1の実態とは？ 銀座総合美容クリニック（銀クリ）の口コミと評判を参考にしましょう。

しかし検証データが少ないことや副作用などの点からフィナステリド内服薬は男性のみAランクで推奨されますが、女性、特に妊娠中の女性に関しての使用は推奨されないDランクとなっています。またミノキシジル外用薬は検証の結果、発毛に有効で副作用も軽微だったということでAランクで推奨されていますが、もともと降圧剤であるミノキシジル内服薬に関してはリスクがあるということで推奨されていないのですが、そのリスクとは頭髪だけでなく体全体が多毛になったり、頭痛やめまい、吐き気、血圧低下などの副作用が起こる可能性が高いことです。

これらの理由や検証結果をもとに日本皮膚科学会は薄毛治療のガイドラインを作成し、医療界のみならず一般にも公開しているので、薄毛に悩む人が、そのガイドラインを参考にすることで、今自分が行っている改善策は有効なのか、副作用はないのかなどを知ることができたり、まず専門医で診てもらう方が良いのかなどを知ることができ、あまり効果がないことやリスクがある可能性がある治療法を長期にわたって行う時間とお金の無駄を省くことができるうえ、早めに専門医に相談することで早めに対処をすることができるというメリットがあります。

薄毛の原因は、遺伝やシャンプーの仕方が悪くて不潔にしているなどと言われてきましたが、男性ホルモンが原因であることが分かり治療法も確立してきました。男性ホルモンのテストステロンが前頭部や頭頂部にある5αリダクターゼという物質によってジヒドロテストステロンというホルモンに変えられてしまうのですが、そのジヒドロテストステロンが毛のサイクルを乱して薄毛にしてしまうというメカニズムなのです。

 
毛のサイクルは成長期、退行期、休止期とあり、通常なら2年から6年くらいあるはずの成長期が半年から1年という短い期間になってしまうため十分成長していない細くて短い髪の毛が退行期に入り抜け落ちてしまうことになるため、どんどん薄毛になっていくのです。薄毛を改善するためには、頭皮の血行をよくし十分な栄養をいきわたらせることや毛穴をきれいにすること、またテストステロンをジヒドロテストステロンに変えてしまう5αリダクターゼの出現を抑えることが必要になってきます。

 
その治療薬年て日本皮膚科学会がAGA病院の治療法のガイドラインとして一番推奨している薬がミノキシジル外用薬とフィナステリド内服薬で、ミノキシジルは血管を拡張させる働きがあるためミノキシジル外用薬を頭皮に付けることで頭皮の血管を広げて血流を良くし、栄養をいきわたらせることによって毛母細胞の働きを活発にさせるというものです。一方フィナステリド内服薬は5αリダクターゼがテストステロンをジヒドロテストステロンに変えてしまうことを阻止する働きがあり抜け毛を予防するというものです。

プロペシアは、5α還元酵素を阻害しAGA（男性型脱毛症）の主な原因物質である「DHT（ジヒドロテストステロン）」の産生を抑制することで、抜け毛と抑制し薄毛の進行を遅らせる効果が期待できます。

引用元：プロペシア（フィナステリド）の効果や副作用について – 【医師監修】銀クリAGA.com Presented by 銀座総合美容クリニック

 
男性型脱毛症には他にも薄毛を改善するといわれている成分の治療薬や、植毛などの治療法、改善法に関して検証をした結果、効果や副作用の有無などから、日本皮膚科学会が治療法の推奨度によってランク付けをしていて、その中で臨床データも多く効果が見られて副作用も少ないミノキシジル外用薬と男性向けのフィナステリド内服薬の2つだけがAランクに位置づけられているのです。

 
このガイドラインをもとにしてAGA病院の治療法も決められていて、男性型脱毛症と診断された場合はミノキシジル外用薬とフィナステリド内服薬を処方してもらうことができ、それを長期にわたって使用することによって発毛効果が見られるということになります。これらの薬はインターネットでもコストを抑えて購入することができますが、一度はきちんとAGA専門の病院で正しい診断を受けて個々の体調に応じた薬を処方してもらうことが大切で、副作用がないわけではないので自分勝手な判断でいきなり購入して使用することは避けるようにしたいものです。

 
しかし皮膚科学会がAGA病院の治療法の指標のために作成されたガイドラインですが、公開もされているので誰でも見ることができるため薄毛に悩む人はそれを参考にして改善策を考えるとよいでしょう。日ごろ使っている育毛商品に配合されている成分を調べてその成分の推奨度はどのランクなのか、植毛をしたいが日本皮膚科学会で推奨されているのかなどを知ることができるので、効果のない治療法や対策で時間とお金を無駄にすることも防ぐことができ、推奨度が高いことを知って安心してその治療法を行ってみることもできるでしょう。そして早めから自分の希望や予算などを考えて有効な治療法を選ぶことができるため早期改善を望むこともできるのです。

 
このように薄毛に悩みだしても様々な治療法や改善策があり、AGA専門の病院もあるので以前のように悩んだ末にあきらめるということはなくなったので、若いうちから薄毛に悩んでも早めに専門の病院に行って治療を受けることで早めに改善することができるので安心できるようになりました。